美容外科
貴族手術
貴族手術
貴族手術は、小鼻の付け根にあたる「鼻翼基部」の凹みに人工真皮または耳介軟骨を挿入し、中顔面に自然な立体感をつくる手術です。
施術詳細
鼻翼基部が深く凹んでいると、小鼻の横に影ができてほうれい線が深く見えたり、相対的に口元が前へ出て見えたりすることがあります。
人工真皮または耳介軟骨によって鼻翼基部を内側から持ち上げることで、小鼻横の凹みや影を改善し、鼻から口元にかけてなめらかでバランスのよいラインを目指します。
鼻翼基部とは
鼻翼基部とは、小鼻と頬がつながる「小鼻の付け根」の部分です。
鼻翼基部が十分に前方へ出ている場合、小鼻から頬へなめらかなラインが形成されます。
一方、鼻翼基部が後方へ陥没していると、小鼻の横に深い溝や影が生じます。
この影がほうれい線を強調したり、口元を相対的に突出して見せたりする原因になります。
貴族手術では、この鼻翼基部へ人工真皮を挿入し、凹んでいる部分を内側から持ち上げます。
貴族手術が選ばれる理由
ほうれい線の「起点」へアプローチ
鼻翼基部の陥没によってほうれい線が目立っている場合、シワそのものではなく、その起点となっている凹みへアプローチできます。
小鼻横の段差をなめらかにすることで、ほうれい線を自然に目立ちにくくします。
口元の突出感を和らげる
鼻翼基部が後方へ陥没していると、相対的に口元が前へ出て見えることがあります。
鼻翼基部に高さを出すことで、中顔面と口元の前後関係を整え、口元の突出感を目立ちにくくします。
人工真皮・耳介軟骨から選択可能
当院では人工真皮と耳介軟骨移植の2つの方法に対応しています。
鼻翼基部の凹みや必要な高さ、骨格、ご希望などを確認し、それぞれの特徴を踏まえて適した方法をご提案します。
人工真皮とプロテーゼの違い
| 人工真皮 | 耳介軟骨移植 | |
|---|---|---|
| 使用する素材 | 医療用人工真皮 | 自分自身の耳介軟骨 |
| 仕上がり | 柔らかく自然なボリューム感 | 形をつくりながら高さを補いやすい |
| 吸収 | 一部吸収される可能性がある | 一部吸収・変形する場合がある |
| 向いている方 | 自然な仕上がりを重視する方 | 自家組織で長期的な改善を目指したい方 |
施術の流れ
1 カウンセリング、デザイン
鼻翼基部の凹みや左右差、ほうれい線、口元の突出感などを確認します。
顔全体のバランスを診察し、人工真皮による貴族手術が適しているかを判断します。
鼻翼基部の状態を確認し、人工真皮を挿入する位置や範囲、必要な厚みをデザインします。
2 麻酔
局所麻酔や静脈麻酔などを使用します。
3 手術
人工真皮の場合は、鼻翼基部の形や必要なボリュームに合わせて大きさや厚みを調整します。
耳介軟骨移植の場合は、耳の後ろなどから必要な量の軟骨を採取し、鼻翼基部の形に合わせて加工します。
口腔内などの目立ちにくい部分からアプローチし、鼻翼基部へ人工真皮または耳介軟骨を挿入します。
左右の高さやほうれい線、鼻・口元とのバランスを確認しながら位置を細かく調整します。
挿入した素材の位置や左右差を確認したうえで、切開部分を丁寧に縫合します。
耳介軟骨を採取した場合は耳の採取部も縫合し、必要に応じて固定を行います。
4 アフターケア
術後の過ごし方や注意点について詳しくご説明します。
経過観察を行い、仕上がりが安定するまで丁寧にフォローします。
よくある質問
Q. ほうれい線は完全になくなりますか?
A. 鼻翼基部の凹みが原因となっているほうれい線には改善が期待できますが、すべてのほうれい線を完全になくす治療ではありません。
頬のたるみや皮膚のゆるみなど、ほかの原因が重なっている場合には別の治療を組み合わせることがあります。
Q. 笑いにくくなることはありますか?
A. 術後しばらくは腫れやつっぱり感によって、笑ったときや口を大きく動かしたときに違和感が生じることがあります。
通常は腫れや組織のなじみとともに改善していきますが、症状の程度や期間には個人差があります。
当院の貴族手術へのこだわり
形成外科専門医による施術
貴族手術は、単純に小鼻の横へボリュームを加えればよい手術ではありません。
当院では形成外科専門医が鼻翼基部の凹みや骨格、口元、鼻、小鼻との位置関係を確認し、顔全体のバランスを考えながら施術を行います。
人工真皮・耳介軟骨の2種類に対応
当院では、人工真皮と耳介軟骨移植の2つの方法に対応しています。
必要なボリュームや鼻翼基部の形、組織の状態、ご希望などを踏まえ、それぞれの特徴を考慮したうえで適した方法をご提案します。
表情まで考えた自然な仕上がり
鼻翼基部は、笑顔や会話によって大きく動く部位です。
静止した状態だけでなく、表情をつくった際にも不自然な膨らみや違和感が生じにくいよう、挿入位置やボリュームを調整します。
「ほうれい線=貴族手術」とは考えない
ほうれい線は、鼻翼基部の陥没だけでなく、頬の下垂、皮膚のたるみ、ボリュームロスなどさまざまな原因によって生じます。
鼻翼基部の凹みが原因ではない場合には、ヒアルロン酸や糸リフト、HIFU・RFなど、状態に合った治療をご提案します。
こんな方におすすめ
- 小鼻の付け根が凹んでいる
- 若いのにほうれい線が目立つ
- 小鼻の横に深い影ができる
- 中顔面が平坦に見える
- 口元が前に出て見える
- 鼻と口元のバランスを整えたい
- ヒアルロン酸を繰り返したくない
- 顔の中心に自然な立体感を出したい
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基本情報
| 施術時間 | 約60〜90分 |
|---|---|
| ダウンタイム | 術後は鼻翼基部から口元にかけて、腫れ、むくみ、内出血、痛みなどが生じることがあります。大きな腫れは1~2週間程度で徐々に落ち着きますが、硬さやつっぱり感などは数週間~数か月続く場合があります。 耳介軟骨移植の場合は、鼻翼基部に加えて耳の採取部にも腫れ、内出血、痛みなどが生じることがあります。 |
| 副作用・リスク | 腫れ、むくみ、内出血、赤み、痛み、感染、血腫、左右差、凹凸、硬さ、しびれ、知覚異常、傷跡、つっぱり感、口唇の動かしにくさ、挿入物のずれ、吸収、後戻り |
| 注意事項 | 【手術当日】 手術当日は飲酒、激しい運動、長時間の入浴やサウナなど、血行を促進する行為をお控えください。口腔内を切開した場合は傷口を清潔に保ち、熱いものや辛いものなど刺激の強い食事は避けてください。 【手術後】 挿入した人工真皮または耳介軟骨が安定するまでは、小鼻や口元を強く押す、こする、マッサージするなどの刺激を避けてください。耳介軟骨移植の場合は耳の採取部にも強い圧迫や刺激を加えず、強い痛みや腫れ、赤みなどが続く場合はクリニックへご連絡ください。 |
| 治療が受けられない方 |
|
| 監修医師紹介 | 東京ココセランクリニック院長 形成外科・美容外科専門医 篠﨑 智公
福岡大学 医学部医学科 卒業 医療法人徳洲会 福岡徳洲会病院
北里大学 形成外科・美容外科入局
北里大学 形成外科・美容外科 チーフレジデント
早稲田大学院経営管理研究科(MBA)
東京ココセランクリニック 開業 |